社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
“医保监管办法”5月1日起实施
向日葵保险网
[导读]:《上海市基本医疗保险监督管理办法》将正式实施,这是全国首部以地方政府规章形式发布的医保监管方面的规范性文件。上海还将继续加强医保监管工作,比如,定点医院将在门诊挂号、收费等窗口配备摄像探头,防范各类医保违规行为。

  “医保监管办法”5月1日起实施

  《上海市基本医疗保险监督管理办法》将正式实施,这是全国首部以地方政府规章形式发布的医保监管方面的规范性文件。上海还将继续加强医保监管工作,比如,定点医院将在门诊挂号、收费等窗口配备摄像探头,防范各类医保违规行为。

  部分医院过度医疗

  市人保局相关负责人表示,随着医疗保险制度不断发展,本市医保参保人群已达到1650万,定点医药机构1400余家,医保服务和管理对象范围不断扩大,参保人员医疗保障待遇水平也得到不断提高。

  推荐阅读

  中国钢协预警钢铁行业产能过剩日趋加剧亏损面扩大油企暴利税起征点上调

  卫生部:2015年全面取消以药补医北京春节前公布PM2.5数据专题国资委:国企业务板块将重组组图:揭明星无缘2012春晚内幕[股神争霸]涨停王浮出水面赵晓:国企高利润真让人笑掉大牙然而,在医保监管中发现,本市部分医保定点医院和医生违反诊疗常规和医保就医管理规定,滥用药、滥检查、分解住院、过度医疗的现象时有发生。同时,一些参保人员维护医保基金的意识也比较淡薄,出借、冒用医保卡的现象屡有发生。社会上的一些不法分子则利用少数参保人员贪图小利的心理,以小利引诱参保人员出借医保卡,甚至拉拢、腐蚀个别执业医师参与违法活动,从定点医院获取大量医保药品从事违法贩卖,严重侵害了参保人员的利益。

  转借医保卡将被罚款

  对此,《医保监管办法》对定点医院因病施治、合理医疗作了专门的规定,要求定点医院应根据参保人员病情,合理选择治疗项目,合理用药,防止过度医疗和滥用药物。对重复挂号、检查、用药、重复收费、分解住院等违规行为,《医保监管办法》均作了详细列举并规定了处罚措施。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行