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珠海出台未成年人医保法年缴90元可报销20万
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[导读]:未成年人医疗保险基金实行参保人定额缴费与市区财政定额补贴相结合的缴费方式进行筹集,筹集标准为每人每年120元,其中参保人定额缴费为每人每年90元,市区财政分别补贴15元。

  虽然参保所需缴纳的费用并不高,但依据办法参保后可享受的待遇却可说是很高。依据办法规定,参保人享受的最高限额与其连续参保时间挂钩,对参保年度内所发生的符合办法规定的医疗费用的,如连续参保时间在6个月内(含6个月)的最高限额为5000元,连续参保时间2年以上的,限额将达到20万元。

  此外,为了避免有参保人过度医疗,办法提高在低费用段时对发生在一、二级医疗机构的费用基金支付比例,并根据医疗费用发生情况分段来提高基金支付比例。如5000元以下的,在一、二级医疗机构的支付70%,在三级医疗机构的支付60%,5000以上至20万元的可支付90%。
 

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