但是,医疗保险有关政策又规定,个人账户的本金和利息归个人所有,除用于结账外,还可以继承。有市民质疑,既然是我的财产,平时我又没病没灾的,为什么不让我随意使用?
河南省劳动和社会保障厅医疗保险处处长刘国柱解释说,个人账户其实是由个人按比例缴纳费用和统筹基金组成的。里面不仅有职工个人缴纳的费用,还有国家注入的统筹基金,年龄阶段不同,注入个人账户上的统筹基金比例也不同,职工退休后个人账户的资金就全部由统筹基金注入。所以说,医保个人账户资金除了按规定用于指定的医疗项目外,还应有所积累,以便为将来预留足够的医疗费用。
专家介绍,从医保基金构成来看,医保卡上的钱并不能说就是参保人员个人的钱。“准确地讲,医保卡里的钱是我看病的钱,而不能单纯理解为我的钱。”因此,对医保卡实行严格管理的动因在于,担心再次陷入过去公费医疗的怪圈,平常把钱花在不需要的地方,真正病了又没钱,把压力转嫁给社会。
非法经营 违规套取
医保基金监管漏洞须紧堵
刘国柱告诉记者,作为医保定点的药店和医院,都不允许擅自扩大医保卡的使用范围,否则就是违规行为,情节严重的将会被取消定点资格,“违规药店钻政策空子,不仅误导顾客,对其他正当经营的药店也构成了不公平竞争。”
为杜绝医保卡乱刷现象,河南许昌市医保管理部门曾于去年9月1日出台规定,不允许医保定点药店销售保健品和生活用品。但此举也引起不少争议,有人认为,药店能否经营保健品、化妆品及日化用品,应当由工商部门管理,医保管理部门只对定点药店是否按规定刷卡进行监督,如果药店确实违反规定,才可能被处罚或取消定点资格。
河南省和郑州市的有关部门也多次对违规刷卡现象进行明察暗访,但由于缺乏长期有效的监管机制,仍然防不胜防。据介绍,国家有关部门正在酝酿研究出台有关方案,改革个人账户的管理。
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