“其实,违规刷卡购买保健品等还不算最严重的,最头疼的是医院利用个人账户套取国家医保统筹基金现象。”刘国柱说。记者身边的一件事情也印证了他的担忧:去年郑州市50多岁的金女士因为颈椎疼痛,经熟人介绍到郑州市某医院针灸科进行治疗。该院一名医生动员她,如果用医保卡住院治疗,可以省很多钱。一个月后,没住过一天院的她“出院”时,医疗保险基金支付了2000多元的住院费用。
据了解,这种定点医疗机构违规套取医疗保险基金的行为,并不鲜见。但因为较为隐蔽,管理人员不好发现。为打击该违规行为,河南省劳动和社会保障部门准备明年出台奖励举报的办法,鼓励人们检举违规现象,发现即取消医疗机构定点资格。
一位业内人士向记者表示了他的忧虑,超范围使用医保卡消费已形成了一条利益共享链条,其背后隐藏的深层问题更值得深思。记者将对此保持关注。
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