湖南岳阳市“和谐医保”惠民生
10年前,提起医保,人们感到新鲜、陌生、好奇,而今在湖南省岳阳市已家喻户晓,个个欢喜。据统计,到2010年底,岳阳市参保人数达到163.4万人,其中城镇职工60.6万人,城镇居民基本医疗保险全市登记参保人数1028134人,实际缴费人数873296人,全市城镇人口参保率达到了93%,累计征缴医保基金26.73亿元。
10年来,岳阳市累计征缴医疗生育保险基金26.73亿元,为35.9万人次参保患者支付医疗费22.27亿元,人均支付医疗费6200多元。为6400多名重症患者历年支付医疗费用近7亿元,使这些重症患者基本上没有因病致贫,真正体会到了“和谐医保”带来的实惠和温暖。
这是一串数字,数字是枯燥的,但通过数字看到了岳阳市医保处医保人奋斗不息、勇于开拓的精神。
一
“将更多的群体纳入城镇基本医疗保障范围,最大限度地解决群众‘看病难、看病贵’问题,是深化医疗卫生体制改革的重要内容和首要任务,更是百姓关心、社会关注、政府重视的一项民生工程。岳阳市医保改革10年来,在政策制定、完善、实施、扩面、征缴、管理监督、信息网络建设和医保待遇支付等方面做了一系列工作,有力地确保了各项医疗保险制度的稳健运行……”采访中,岳阳市医保处处长易惠军深有感触地对记者说。
10年改革路,10年民生情。回首往事,历历在目。2000年,岳阳市医疗保险管理处正式成立。这是个肩负着全市城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险的重要部门,她牵涉着成千上万个单位和无数个家庭,怎么为老百姓服好务,为国家担好责?岳阳市医保处以国务院、湖南省相关文件为依据,制定了《岳阳市城镇职工基本医疗保险实施办法》、《岳阳市城镇职工生育保险管理办法》和《岳阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》三大政策为主体,围绕这三大政策先后出台了40多个医保配套政策,使医疗生育保险在基金征缴、参保扩面、基金结算、待遇支付和内部管理等方面有法可依、有章可循。
二
医疗保险,强大的基金后盾是减轻群众负担、降低参保患者自付比例的有力支撑。医保基金从哪里来?医保人是“历尽千辛万苦、道尽千言万语、想尽千方百计”地不断推进基金征缴工作。一次,医保处工作人员去某保险公司征缴。当时,天上下着鹅毛大雪,当他们赶到时,恰逢公司负责人外出。他们在楼下等到快到下班时,这位负责人回来了,看到他们一张张冻得发红的脸,很激动地说:“你们太难得了!再不办好参保手续,还真说不过去。”说着就安排财务抓紧办理。
对那些迟迟不肯参加医保的单位,他们就向这些单位的领导算“政策账”、“经济账”、“良心账”,在他们强有力的“攻势”下,许多单位都加快了参保的步伐。有时候,他们还用自己的“善心”感动参保单位,使其迅速地办理参保手续。有一家国有企业,医保处工作人员一连跑了九次,但这家单位还是不愿意参加。后来,该单位的一个职工生病,找单位负责人求救,但该单位确实困难,拿不出钱。上门办事的同志把自己身上的500元钱拿出来,递给了患者。该单位负责人被感动了,当场表态一定加入医疗保险,并随即吩咐财务人员与医保处做好相关衔接工作。
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