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湖南岳阳市“和谐医保”惠民生
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[导读]:岳阳市累计征缴医疗生育保险基金26.73亿元,为35.9万人次参保患者支付医疗费22.27亿元,人均支付医疗费6200多元。为6400多名重症患者历年支付医疗费用近7亿元,使这些重症患者基本上没有因病致贫,真正体会到了“和谐医保”带来的实惠和温暖。

  三

  医保基金是老百姓的“救命钱”。医保处在大办征缴基金的同时,严格审核医疗费用,严厉打击各种形式的骗保行为,确保百姓的“救命钱、养命钱”免遭“硕鼠”之害。2007年以前只有一个人负责医疗监管,全市有近两百家定点医院和零售药品,监管只是走马观花,流于形式,即使查出了问题,也难于解决。为此,医保处成立专门的医疗监管队伍,并与财政、卫生、物价等部门协调沟通,组织力量统一对定点医院开展了一系列监管整合行动。他们还向全市各医院派出“驻院代表”,专门从事医保病人的审核监管;每季度在新闻媒体上公布参保患者在各定点医院的自付比例,对自付比例过高的医院通过一定形式曝光,对违规医院给予了严厉的处罚。到目前为止,业务监管科室成立以来“堵漏”3000多次,查出2000余万元不合理支出。而省下来的这笔钱,全部用于提高参保人员待遇和减轻参保人员负担。同时,从2006年以来,医保处还在全市范围内下调了4022个药品的自付比例,对108种限制性药品取消和调宽了使用范围。
 

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