北京首例团伙诈骗医保案宣判无一持卡人被追责

　　医保基金是老百姓的救命钱，不法分子却从中发现了“商机”。他们用自己或他人的医保卡多开药，转手倒卖牟利。记者今天获悉，西城法院判决了北京首例团伙诈骗医保基金案，5名被告人分别获刑有期徒刑7年6个月至有期徒刑8个月，缓刑1年。记者在采访中发现，在诈骗医保基金的利益链条中，不仅骗子在获利，医保卡主、医院都没损失，只有医保基金被一点点“蚕食”。

　　骗子家中查扣119万药品

　　中年女子王某是外地来京无业人员。从去年夏天开始，她在医院门口摆上“收药”的牌子，向路人发放自制名片，干起了收药的买卖。王某收的主要是心脑血管病、高血压、糖尿病、骨科病等常见病的常见药。这些药容易收，销路也好。当有人问怎么收药时，王某就告诉持卡人用自己或家人的医保卡挂号开药，她以药价的50%收购。更多的时候，王某直接拿着持卡人的医保卡，冒充持卡人的家属，以持卡人身体不便为由，让医生按其要求开药，拿到药后再给持卡人报酬。

　　在招揽生意时，王某认识了叶某、何某以及当导游的姚某，迅速将他们吸收进“倒药”的队伍。王某先是让几个人去搜罗医保卡，传授如何骗开药品的方法，几人胆大了之后，索性自己去开药，然后卖给王某。就连王某没有工作的外甥女婿，都被她叫来收药，冒充医保卡卡主的亲属或朋友去骗取药品。

　　2010年7月，市药监局西城分局经巡查、蹲守，发现王某伙同他人收购药品，并将药品运往丰台区的暂住地。经药监、卫生、公安多个部门摸排，去年底组成联合执法小组，将5人抓获。当场从他们身上搜出多张医保卡以及刚刚从医院开出来的、价值7万余元的药品。

　　更让人惊讶的是，王某的暂住地简直就像一个药房，公安机关查扣的药品达500余种，价值119万余元。

　　病人卖药最少赚20%

　　在诈骗医保基金的利益链条上，医保基金被一点点地“蚕食”。

　　根据医保相关规定，门诊医疗费用在职职工超过1800元的部分，70%由医保基金报销。退休人员超过1300元，70岁以下退休人员按85%比例报销，70岁以上退休人员按90%报销。减轻患者负担的医保报销，却成了不法分子看中的利益源头。

　　在王某看来，收药绝对是个“双赢”的事。病人用医保卡买药只负担药费的10%至30%。她按照药价的50%收购。这样一来，病人卖给她就能赚20%，甚至40%。而她收来药后，再加价卖出去。

　　按照被告人的供述，他们所用的医保卡有的是自己和家人的，有的是以替人买药的名义骗来的，有的是持卡人自愿给的。医保实时结算是方便病人的一大利举，但也让骗子有机可乘。王某等人多开药后，直接将自付部分“买单”，然后将病人所需的药给他们。因为不用自己缴费，有些持卡人并不知道，甚至不太关心自己的医保卡被拿去开了多少药，王某等人就连收药的报酬都省了。