补充医疗保险这样买划算

向日葵保险网

[导读]：成都市《住院补充医疗保险办法一》《住院补充医疗保险办法二》和《住院补充医疗保险办法三》将于今日起正式实施，缴费标准、报销比例也随之发生变化。昨日下午，本报记者专程走访市社保局补充医疗保险处和基金征集处，详细了解了三种补充医疗保险的缴费金额、报销情况及购买注意事项。

　　即[６００００－８０８４×１２％－(５０００＋２０００)×２０％－３０００]×[(７５＋６０×０．２)／１００]＝４７５２８．１０元

　　(注：８０８４元为三级医院的起付标准；报销起点７５和系数０．２为固定值)

　　２、补充一的报销费用

　　[住院费－社平工资－(“乙类药品”＋“特殊诊疗”)×２０％－自费]×３０％＝１２２８８．６０元

　　３、补充二的报销费用

　　５００×３＝１５００元(注：满６年不满９年的报销费用为５００元一份)

　　４、补充三的报销费用

　　[住院费－基本医疗已报费用－一个月平均工资－(“乙类药品”＋“特殊诊疗”)×２０％－自费]×９０％＝６１６６．７１元

　　合计报销金额为６７４８３．４１元，但根据“各种保险合计报销金额最高可达住院费总额”的规定，王某此次住院的６００００元费用全部报销。

　　提示：在医院使用“乙类药品”、“特殊诊疗”和自费药的费用不同，报销结果会大为不同。因此，在住院期间，一定要严格控制“乙类药品”、“特殊诊疗”和自费药的费用，如果这笔费用太高，报销金额就会大打折扣。

　　最佳组合

　　市社保局补充医疗保险处工作人员何国鑫向市民们介绍了最合理、最实惠的购买组合。他建议，经济条件较好的人可三个险种都购买，年轻人可购买一和二，中老年人可购买一和三。

　　补充一适用于高额医疗费用风险，主要针对重大疾病。该险种属于一次性购买终身有效，每次只能用一份，报销金额不超过５００００元。

　　补充二适用于慢性病发生的住院医疗费，主要针对患慢性病需要经常住院的人。另外，年轻人由于生存年限长，购买后使用的机率很多。持多份者可合并报销，但最多不超过１００００元。

　　补充三适用于在基本医疗保险报销后承担的医疗费用风险，主要针对重大疾病。如果购买了补充三，就可突破基本医疗保险“封顶线”(今年最高可报５８５５２元)的限制。此外，一个自然年度内，住院费报销没有次数限制，住院医疗费的报销也不受基本医疗保险“封顶线”的限制。

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