沈华亮举例说,如果一个参保人在今年5月份从山西老家来深就业,6月份在深圳交上了医保,在老家他断断续续地交了五年的医保,来深就业前则连续交了一年,并且交到了4月份,那么只有后面的连续一年的缴费年限才可以“转”入深圳,前面的五年由于不是连续的,不能视为连续缴费年限。如果这一年连续缴费的年限结束时间是今年的1月份,由于老家与深圳两地参保的中断时间超过了三个月,这一年的年限也不能“转”入深圳。
参保人回农村可转为“新农合”
沈华亮还强调,随着参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移,但不得同时参加和重复享受待遇。另外,农民工可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,而且不会中断。
目前我市的医疗保险有综合医保、住院医保和农民工医保三种,沈华亮表示,参保人在深圳参加的是哪个险种,外地医保转入时接续的就是哪个险种。比如参保人参加的是农民工医保,那么外地医保转入时,个人账户和缴费年限就计入该参保人的农民工医保中。
医保转移对
深圳参保人影响不大
不少参保人担心,外地参保人缴费可能比深圳低,外地缴费年限在其医保关系转入深圳时予以承认,转入深圳后享受深圳的待遇,这是否对深圳本地参保人不公平?
沈华亮表示,这一影响并不大。“流动人员医保关系转入深圳,对接的是农民工医疗保险,享受农民工医保的相关待遇,一般不会参加综合医疗,对深圳本地参保人影响不大。”
还有参保人表示,外地医保关系可转入深圳后会不会导致一些重病人乘机转来,享受深圳的医保待遇?沈华亮说,“参保人申请参保,需要有单位申请,转移医保关系联系函等,单位会对此把关。同时,参保时间往前推,差一个月都不行,所以这方面一般不会有什么问题。”
沈华亮强调,社保部门会对此加强监管。“目前是先办后规范,逐步形成规范有效的管理机制;一旦发现可疑对象,将进行调查,确实没有劳动关系的,将坚决查处,发生的医疗费用不报,参保费用予以退还。”
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