杭州市副市长何关新在论坛上介绍说,2010年,该市把新农合与城镇居民基本医疗保障办法整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。优化管理体制,把原由民政部门负责的医疗救助、卫生部门管理的新农合等工作划归人力资源社会保障部门。推进“一卡通”在基本医疗保险领域的应用,目前通过全市统一的医疗保险费结算信息平台,不同统筹地区、参加不同医疗保险制度的750余万参保人员,持社会保障卡可在全市范围内任何统筹地区定点医疗机构刷卡就医。
成都市人力资源社会保障局副局长张小江介绍说,该市在2009年将新农合、城镇居民和高校大学生基本医疗保险整合并轨,在全国率先全面实施城乡居民一体化基本医疗保险制度,实现了筹资标准城乡一致、参保补助城乡统一、待遇水平城乡均等。
“各地积极探索基本医保城乡统筹,共有5个省级区域,40多个地市和160多个县不同程度地实行了医保城乡一体化。”孙志刚说。
据姚宏介绍,这5个省级区域是天津、重庆、青海、宁夏和新疆生产建设兵团。各地的探索,在信息系统整合方面最多、最快;在经办服务整合方面,绝大多数整合到人社部门;完全进行制度整合的占到80%,只整合了城镇居民医保和新农合,大多数采取一制多档,即在财政补贴水平一致的情况下,个人缴费分出档次,自由选择。
三保合一成最终目标
王东进建议,尽快出台医保城乡统筹、一体化管理的指导意见,明确其基本原则、主要内容、管理主体、实施步骤和时限要求。
在孙志刚透露的今后深化医改的重点任务中,“完善医保关系转移结算政策,推进各项基本医疗保险制度之间的衔接”已被列入。
人力资源和社会保障部副部长胡晓义在论坛上表示,要在政策、制度、体制层面加快推进社会保障城乡统筹。其中,在制度融合方面,当前的一个重点是城乡居民基本医疗保险,今年要加大工作力度;在体制整合方面,一个重点方向是整合城乡医保管理体制。
姚宏认为,城乡统筹可分四步走,依次是行政管理和经办、信息系统整合,城乡居民医疗保险制度整合,城乡居民医保和职工医保制度的衔接和转换,到建国100年的时候建立统一的基本医疗保险制度。
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