引入“商业保险补充”，建立“大病基金担保”，实施“四个待遇倾斜”……江苏省太仓市近年来创新体制机制，城乡基本医疗保障呈现制度覆盖全员化、保障待遇人性化、经办服务均等化等特征。专家认为，医保“太仓模式”为我国完善统筹城乡的医疗保障制度提供了一条行之有效的新思路。

　　——“保中有保”提升大病重病保障水平

　　2011年初，太仓市民王建刚夫妇驾驶摩托车外出途中突发意外，妻子顾莉芬脑部受到撞击，虽然已先后实施三次手术，如今仍然半身瘫痪、神智不清。30多万元的医疗费用中，尽管医保报销比例达63%，可10多万元的自负部分仍让原本就有病儿的家庭雪上加霜。近日，顾莉芬拿到了一笔近8万元的补偿金。“医保中心给我们大病再保险，解决了家里的燃眉之急。”王建刚说。

　　王家享受到的补偿金来自太仓市推出的医保新政策——大病医疗再保险，这项保险实施范围覆盖所有参保人员。目前，太仓市47万本地人和40多万外来人员分成了15类参保人群，参保率达99%。从去年4月份开始，这个市出台了“大病住院医疗再保险”方案，利用社会医疗保险结余的统筹基金，以参加基本医疗保险每人每年50元，参加居民医疗保险每人每年20元的标准，通过公开招标向商业保险公司购买大病补充医疗保险，对大病住院的大额自负医疗费用进行再次补偿。

　　太仓市人社局统计显示，去年上半年该市像顾莉芬一样享受“保中有保”的大病患者共有1156人，仅“商业保险补充”一项，保障金额就超过2000万元。“在确保基金安全运行前提下，用2000多万元统筹基金向商业保险公司购买大病医疗补充保险。也就是老百姓不需要花一分钱，在患大病的时候产生大额的自负医疗费用，可以得到商业保险公司一份比较优厚的补偿。”太仓市医疗保险基金结算中心钱瑛琦认为，“保中有保”在当前医疗保障改革层面上，有效解决了基本医疗保险保障力度不足的难题，该模式在江苏省乃至全国都属创新。

　　——“大病担保”既要救病也要救穷救急

　　沈莹莺家住太仓市浮桥镇牌楼村，2009年7月大学毕业后，她不幸患上急性淋巴细胞白血病。沈家父母都是失地农民，打工月收入总共1000多元。为给女儿治病，家里的10多万元积蓄全部花光。“骨髓移植手术至少要预付50万押金。把还没拿到手的拆迁房以28万元低价出售，仍有20多万的手术费缺口，真是一夜愁白头。”回忆起当时的情形，沈妈妈眼圈泛红。