医疗卡(也称为医疗保险卡)是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子专用凭证。以北京市医疗保险卡为例,介绍医疗保险卡作用以及查询和补办方法。
医保卡如何使用以及使用范围
(1) 医保卡可以再就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
(2) 医疗保险卡的报销。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。
医疗保险卡余额查询
需要查询医保卡的余额时候,可以关注社保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线“96102”查询,或者可到社保卡服务网点查询,还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机使用电子触摸屏自助查询。另外,提供北京市和上海市的医保卡查询网址。
北京市医保卡余额查询网址:http://www.bjld.gov.cn/cardbiz/portal/LoginIndex.html
上海市医保卡信息查询网址:http://www.shyb.gov.cn/xxcx/grxx_ptlg.jsp?lm=0
医保卡丢了怎么办
医疗保险卡出现丢失就会选择补卡或者换卡。补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是在社保卡服务网点、定点医疗机构内设置的自助终端电子触摸屏上进行自助预挂失。经确认后,挂失的社保卡停止结算功能。预挂失有效期10天,超过后自动解挂,社保卡恢复正常使用。如果急于看病就医可到本市任意的社保卡服务网点办理撤销挂失手续。
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