医保待遇标准是，在门诊起付标准(1000元)内合理的医疗费用，在海沧区东孚卫生院、海沧街道石塘社区卫生服务中心、海沧街道海沧社区卫生服务中心、新阳街道社区卫生服务中心等公立基层医疗卫生机构门诊就医发生的在国家基本药物内的药品费用，不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。
在其他定点医疗机构就医发生的符合规定的医保医药费用，起付段1000元内需现金支付，超过1000元部分进入统筹，由医保基金按比例支付。
【读者问专家答】
在哪些地方就诊可以享受待遇
问：我是翔安新店镇杨厝村的村民，以前没看过病，我想知道是在所有地方看病都可以享受医保待遇吗？
答：不是。必须在挂有厦门市医保定点的医疗机构看病才能享受待遇。要享受“基药新政”的，必须在我市公立基层医疗卫生机构(目前是岛内15家，岛外22家)。翔安的5家分别是厦门市翔安区大嶝医院、厦门市翔安区新店中心卫生院、厦门市翔安区马巷卫生院、厦门市翔安区新圩中心卫生院、厦门市翔安区内厝卫生院。
住院可以享受什么待遇
问：我是翔安新圩镇乌山村的农民，以前没住过院，上个月去门诊看病说要住院，大概要花2万多元，咨询可以报销多少？芽一年内最多可以报销多少？
答：住院发生的费用中，非医保部分要自己现金支付，所以在可能情况下，您可以请医生尽量为您使用医保范围内的药物和治疗项目。医保费用中，如果你在二级医院住院，首先自己要支付起付段费用1007.1元，扣除起付段后，假设医保总费用为21000元，那么你还需自付20%即4200元。本年度基本医疗保险费统筹最高支付限额为10万元；本年度补充医疗保险赔付最高限额为11万元(其中个人负担30%)
异地就医如何报销
问：我是集美后溪村的农民，准备去广东打工，如果在那里生病了怎么办？费用如何报销？
答：您必须事先在我市的社保中心办理备案手续，备案后在广东指定的医疗机构、药店发生的费用，可以在我市社保中心按规定报销。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
