到中医院看病买药受限制吗?
市民苗女士:我母亲选择市一院作定点,但我家离中医院很近,到中医院看病买药受限制吗?买药还受甲类乙类药限制吗?
市人保局:中医院属于中医医疗机构,在选择门诊就医定点单位时不受限制,在中医院发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用,都可以参与门诊起付线累计和享受相应补助,如您母亲享受门诊慢性病待遇,她慢性病病种范围内的乙类药品也可以累计进入起付标准和享受统筹补助以外,其乙类药品不计入起付线和享受统筹补助。
居民医保报销比例是多少?
市民董先生:请问80岁居民医保报销比例是多少?
市人保局:参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,超出起付标准的部分由统筹基金分段按比例支付。
起付标准:1.市内住院治疗的每次起付标准:三级医疗机构为900元,二级医疗机构为400元,一级医疗机构100元。多次在二、三级医疗机构住院的起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于300元,二级医疗机构最低不低于200元。
起付标准以上至1万元以下:一级75%、二级70%、三级65%。
1万元至5万元:一级80%、二级75%、三级70%。
5万元以上:一级85%、二级80%、三级75%。
参保居民中,70周岁(含)以上人员、大中小学生和儿童,统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。
退休人员定点医院怎么办?
市民蒋先生:退休人员定点医院怎么办?
市人保局:可以通过互联网、参保单位、户籍所在地社区劳动保障服务站等进行定点单位的选择。
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