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城乡一体化带来医保扩容 医改顶层设计存争议
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[导读]:据记者了解,我国城乡居民基本医疗保险制度是在不同的阶段启动的,因此形成了城乡居民基本医疗保险的制度分割,从而形成城乡二元、不均等的两个体系。

  在今年的“两会”上,很多代表、委员对实现城乡医疗保障服务均等化提出议案和提案。

  据记者了解,我国城乡居民基本医疗保险制度是在不同的阶段启动的,因此形成了城乡居民基本医疗保险的制度分割,从而形成城乡二元、不均等的两个体系。

  老百姓大药房董事长谢子龙曾经在长沙调研过当地城乡医保一体化经验。他在接受记者采访时指出:“参保居民对整合城镇居民医保、新农合两项基本医疗保险制度的呼声很高,尤其是农村居民,希望享受与城镇居民同等的医疗待遇。”

  目前,我国已经有32个城市将城镇居民医保和新农合实行了并轨运行,但是从医改顶层设计的角度看,对城乡医保的整合并轨工作没有时间表。

  全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬指出:“由国家医改工作领导小组牵头,各省医改工作领导小组具体实施,有效整合全民基本医疗保险资源,建立城乡居民一体化基本医疗保障体系。特别是要整合城镇居民医保、新农合两项基本医疗保险制度,实现城乡居民享受同等医疗待遇。”

  “长沙模式”可鉴

  根据目前我国医保制度设计,新农合覆盖农村户籍人口,城镇居民医保覆盖城镇非就业人口。与职工医疗保险不同,新农合和城镇居民医保都得到了财政的补助,虽然新农合归属卫生部门,城镇居民医保归属社保部门,但是两个基金的补助来源都是地方财政,同样的投入主体成为两者整合的基础。

  目前,不少发达地区都开始推进这方面的改革,而长沙地区在近两年也在积极推动这项改革。据记者了解,2010~2011年,长沙市通过破解城乡医疗保险管理“制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散”的“四分问题”,率先在全国建立了统筹城乡的居民基本医疗保障制度。

  自此,长沙已构建了以职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体的医疗保障体系,从制度上实现“人人享受医疗保障”。

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