统筹之后，长沙市城镇居民与农村居民缴费标准一致，个人缴费从原来的139～234元降低到了40～50元。农村居民和城镇居民享受同等医疗待遇，农村居民待遇标准得到了提高：药品和诊疗、服务目录范围扩大；住院报销比例提高；三类收费医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务机构）、二类收费医院、一类收费医院的住院支付比例提高到70%、60%、50%；特殊病种门诊待遇提高，用药范围从原来新农合的不到1000种扩大到2000多种，农村居民享受的特殊病门诊病种从原来的10多种增加到29种，报销标准统一为50%。

　　谈起“两会”前在长沙调研的感受，谢子龙坦诚：“将城、乡两个医保合并，既有利于节约医保资源，也便于提高医保的管理效率，同时也兼顾了城乡二元结构。因为这里面实际上是由国家来补贴大头的。它由中央、省、市和县四级来筹集资金，个人每人每年会支付几十元钱。因为各地的财政情况不一样，所以每一个地方城乡统筹的比例也不一样，报销的比例、金额也不一样。如果能合并城乡医保，就能够使医保效率更大化。”

　　实现一体化

　　近年来，不少地方已经开展积极探索，并取得明显进展。据初步统计，目前已有天津、重庆、青海、宁夏和新疆建设兵团等5个省级区域，成都、杭州等40多个地级城市和140多个县开展了基本医疗保障城乡统筹工作。但是，在医改的顶层设计上依然存有争议。

　　谢子龙指出：“如果这是一种有利于各方的办法，我们认为就要打破部门利益，尽快推广。我们暂且不管它是放在卫生部还是人保部，只要是在一个部门做这个事情，一定会更好。”

　　不过，由哪个部门来统筹并不一定是最繁琐的事情，而统合之后，财力能否到位也是这一制度未能在一些地方实现的原因之一。

　　以长沙为例，当地财政部门认为，这个资金在市一级统筹是没有任何问题的。在县一级可能很难统筹，因为不同县的财力不一样，有的县就面临投入不足的问题。如果在一个地方，由地级市去统筹，市一级的财力完全可以弥补县一级的不足。

　　林绍彬表示：“建立城乡居民一体化基本医疗保障体系，可以按参保对象的经济水平和医疗需求设定不同的保障层次，并确定与之相适应的筹资与待遇水平，以满足不同经济水平人群的医疗保障需求。在城乡居民一体化医保制度框架下，整合城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助的经办机构，实现城乡基本医疗保险统一的行政管理，提高经办效率和能力，降低行政管理成本。”