今年9月，省人力资源和社会保障厅、省财政厅出台“新规”：参保人员异地就医，实行参保地委托就医地结算医疗费用的管理模式。这意味着，患者在异地就医时，先由异地医保部门“垫付”。但在异地时，如何报销、如何结算等成为难题。为此，我省搭起“医保异地就医结算”的“省级平台”，实现全省基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施的统一，启动“异地就医费用”的实时结算。

　　此外，为了防止因为“花钱多”等问题引起纠纷，全省建起“异地就医费用”清算和医疗行为的网上监管。省医保局与武汉城市圈的9个城市签订协议，医保机构对异地就医的费用，由事后的参保地人工审核转变为“集体核查”。对异地就医的医疗消费行为，医保部门利用网络进行实时监控，以杜绝弄虚作假、冒名顶替等欺诈行为。

　　影响

　　异地就医告别“巨额垫支”

　　实行异地就医医疗费用即时结算，参保人员在异地就医时，只需支付个人应承担的医药费用，不需先垫付所有费用，也不用再回原参保地报销。这样，变以往的个人先垫付、再报销，简化为“直接刷卡结算”，此举简化了参保人员报销的流程，解决了市民反映突出的“垫支”和“跑腿”问题。

　　据介绍，异地联网结算系统开通后，凡参加湖北省基本医疗保险，在异地退休安置居住、异地工作和异地转诊的人员，经参保地经办机构批准后，可享受异地就医即时结算服务。参保人员异地就医，凭社会保障卡到定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医、购药，并即时结算医疗费用。“由于要垫付大量医药费，很多重病患者能拖则拖，很多人耽误了最佳治疗时间。”咸宁市医保局相关负责人称，咸宁市每年转诊转院达6000人次，医保卡“一卡通”不仅能减轻患者垫支压力，也免去报销时的诸多麻烦。有的患者本来行动不便，只能委托儿女代办，既浪费了时间，也增加了来回的交通费。同时，此举还能杜绝虚假发票的报销，堵住漏洞。

　　展望

　　明年底力争实现全省覆盖

　　昨日，湖北省基本医疗保险异地就医联网结算系统启动，标志着异地就医“一卡通”正式开通。现在，已有荆州、咸宁、仙桃3个市和武大中南医院、省人民医院、广州军区武汉总医院3家医院实现联网对接。这意味着，上述三地的参保人员，只要领到了社会保障卡，将成为我省第一批享受异地就医即日结算的人员。“本月15日，医院已完成了与咸宁、仙桃等市的医保网络系统对接，这能大大方便患者。”武大中南医院医合办主任曾红莉称，以前到异地就诊，需要有转诊手续，报销也需要等几十天甚至更久。现在，患者可直接持医保卡到异地医保定点医院就医，就医医院先垫付医保报销部分的费用。到月底时，参保地的医保单位再进行结算。所以，医院必须留取一部分流动资金，作为医保报销部分的垫付资金。

　　据悉，到2012年，“医保异地就医结算”的“省级平台”将继续“扩容”，先覆盖“8+1”城市圈，再逐步扩大到全省。力争在明年年底，让全省绝大多数基本医疗保险参保人员，在省内异地就医时都能持社会保障卡，即时结算医疗费用。

　　三类人员可享医保异地实时结算