（一）《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）实施前，已参加我市原社会生育保险且符合领取原生育保险待遇的参保人，在2010年6月30日前生育的，按原生育保险办法有关规定享受生育保险待遇；在2010年7月1日后生育的，按《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）规定的定额标准，享受生育医疗费用报销待遇。

　　（二）属于党政机关、由财政核拨经费的事业单位和社团的编内人员，在2010年6月30日前生育的，按《关于党政机关、事业单位妇女生育医疗费报销管理的通知》（中卫〔1999〕75号）有关规定执行；在2010年7月1日后生育的，按《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）有关规定，享受相应的生育医疗费用报销待遇。

　　市外转诊医疗费用报销

　　根据《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）规定，参保人有以下情况的，可在市外医院就诊：⑴市内医疗机构无足够条件诊治及抢救的危重患者；⑵经本市三级医院检查会诊仍不能确诊的疑难疾病；⑶因病情需要而市内医疗机构无设备或无技术进行的检查治疗项目。

　　本市具有转院资格的定点医院有：中山市人民医院、中山市中医院、中山市博爱医院、中山市第二人民医院、中山市第三人民医院（限精神疾病）、中山大学附属第五医院（珠海）、江门市中心医院、江门市五邑中医院。

　　本市基本医疗保险市外定点医疗机构有：广东省人民医院、广东省中医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、暨南大学医学院第一附属医院、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、广州军区广州总医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州市第一人民医院。

　　与市社保局联网结算的医院有：南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、广州军区广州总医院。参保人可直接凭社保卡进行医保结算。如转院到未与社保局联网结算的医院就医的，医疗费先由个人垫付，并应于出院后90天内，持相关资料办理费用报销手续。未办理转院报批手续的，而自行转院就医的参保人，其医疗费用由本人自理。