北京医保卡使用范围

　　城镇：

　　职工

　　基本医疗保险：

　　(基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。)职工按本人上一年月平均工资的２％缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的６０％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。

　　个人账户：

　　社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户（以下简称个人帐户）。

　　个人帐户由下列各项构成：（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；

　　（二）按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；

　　（三）个人帐户存储额的利息；

　　（四）依法纳入个人帐户的其它资金。

　　保险待遇：

　　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的１０％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的５％左右确定。

　　基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的４倍左右确定。

　　基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。

　　老年人

　　城镇无医疗保险老年人大病医疗保险制度：

　　第一条为保证本市城镇无医疗保障老年人（以下简称“城镇老年人”）大病医疗保险制度的顺利实施，根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》（京政发[2007]11号），参照本市基本医疗保险有关规定，制定本办法。

　　第二条参加本市城镇老年人大病医疗保险的人员范围包括：

　　（一）具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民和女年满50周岁的居民；

　　（二）享受本市城市居民最低生活保障的城镇老年人；

　　（三）享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人；

　　（四）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员；

　　（五）参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。

　　以上人员统称“参保人员”。

　　学生

　　学生儿童大病医疗保险制度：

　　第一条为保证本市学生儿童大病医疗保险制度的顺利实施，根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》(京政发[2007]11号)，参照本市基本医疗保险有关规定，制定本办法。

　　第二条参加本市学生儿童大病医疗保险的人员范围包括：

　　（一）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生；

　　（二）具有本市非农业户籍，参保缴费当年8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）。