(一)住院治疗的医疗费用；
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
(一)在三级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%；
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%；
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
参加社保最多会产生3个户头：
统筹基金帐户(属于公共基金，每个人都是一样的)，大额互助帐户(自己决定是否设立)以及个人帐户(缴费工资高则个人帐户余额高)。一般情况下缴费是由个人和单位共同承担的。
现在我们来分别看一下这三个帐户不同的作用-也就是户头的支付范围。
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