首先是统筹基金，在普通门诊这块，统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指-癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销，不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销。

　　其次我们来看大额互助，普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块，大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用(费用我们下面谈)。

　　最后是个人帐户，只要个人帐户里有余额，就可以自由支配，总的来说就是花自己的钱。

　　我们现在来看一下每个户头的报销规定。

　　统筹基金，普通门诊它不报销，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85%-97%，起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高，以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级，三级为最高)为例，医药费1300-3万，报销比例为85%；3万-4万，报销比例为90%；4万以上报销比例为95%。

　　大额互助这块，普通门诊起付线是2000(相当于免赔额)，2000以上报50%，最多可报2万。特别门诊和住院报销，它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用，报70%，最多10万。

　　个人帐户是自由支配的。个人帐户每月收入是个人工资的2%+企业出个人工资的0。8%-4。8%。

　　在北京，35岁以下个人帐户每月收入是其工资的2。8%；35-44是其工资的3%；45-退休是其工资的4%；退休-69是其工资的6。3%；79以上是6。8%。

　　外来人口可享受生育保险

　　2007年2月起，北京市生育保险扩大参保范围，生育保险专用《北京市外地来京人员生育服务联系单》本月正式启用。凡持有《北京市工作居住证》的参保人员，凭借本人户籍所在地计生部门出具的证明，领取“联系单”就可以享受北京市生育保险相关待遇。

　　根据规定“具有《北京市工作居住证》的参保职工，办理生育住院、申领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时，未领取《北京市生育服务证》的，可以出具本市居住地街道(镇)计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》作为享受生育保险待遇的证明。”

　　拟在本市各医疗机构进行围产期保健和生育子女的外地来京已婚育龄妇女(包括与本市行政区域内国家机关、人民团体、企业、事业单位形成劳动关系的外地常住户口的职工)，均需要办理《生育服务联系单》，否则生育费用不予报销。

　　关于北京个人缴保险

　　个人是不能缴纳的，但是可以和上家公司说让她帮你上你自己出全额公司那部分你自己出可以了。可以找单位挂靠做这个的很多不过个人缴费不划算啊，不过人才也可以帮你挂靠一下，估计就没问题了。外地人在北京，如果想个人上社保的医疗保险，就必须将你的档案转到北京的某个区的人才中心。