医保实时结算：便民背后的博弈

向日葵保险网

[导读]：2010年3月15日，在北京市社会保障卡服务平台网站上，北京市人力资源和社会保障局办公室公布了北京市第六批实施“持卡就医、实时结算”定点医疗机构的名单。在名单中，既有中国医学科学院肿瘤医院这样的三甲医院，也有北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心这样的社区医疗机构。据了解，2010年6月底前，北京市1800余家定点医疗机构都将全部开通门诊持卡结算功能。

　　据了解，持卡就医后，患者在付款时只负担个人应负担的医疗费用，应报销的医疗费用由医疗机构与医保部门直接结算，参保人员医疗费报销时间由原来的几个月缩短到几十秒钟。而且，个人应报销的医疗费用做到了零垫付，而不会出现像过去“报销周期长，个人垫付款多”的情况。

　　在玉泉医院，一位患有慢性病的老先生告诉记者，他每周都要来一次医院，开一些常用药，过去报销时间可能要超过一个月甚至要等更长的时间，而且各种票据还不能少，现在完全都是通过电脑系统来完成，对于他来说就是在挂号和结算的时候出示一下社保卡就行了，非常方便。

　　根据北京市社会保障卡服务平台网站公开的资料显示，至2010年2月底，北京市仅宣武一个辖区内的43家定点医疗机构就已经发生了持卡交易数据18.6万笔，发生门诊医疗费用3312.95万元，医疗机构各项工作运行正常。

　　动作力度还需加大

　　在采访中，记者对周围的朋友进行了一个小范围的社保卡领取情况调查。唐先生在位于海淀区上地的台资企业工作，他告诉记者他已经领取了社保卡，但是还没有使用过。薛先生、鹿女士分别在朝阳区的私营企业与外资企业工作，他们还都没有领取到自己的社保卡。记者随后又陆续询问了周围近十名朋友，其中超过半数还没有拿到社保卡。

　　根据北京市社会保障卡服务平台网站公开的资料显示，北京市城八区已经发放社保卡300余万张，某些区已经完成了参保人员社保卡的发放工作，超过99%的参保人员已经拿到了社保卡，房山等一些远郊区县也已经开始启动。

　　资料显示，按照北京市社保卡工程的进度要求，社保卡在北京市的发放顺序本着先“城镇职工”后“城镇居民”的原则，即首先发放参加城镇职工医疗保险的人员，然后再发放参加城镇居民医疗保险的人员。城镇职工社保卡的发放时间大体分为四个阶段：2009年12月底前，完成石景山区和西城区两个试点区社保卡的发放工作；2010年第1季度，开始发放东城区、宣武区和崇文区的社保卡；2010年第2季度，进行海淀区、朝阳区和丰台区社保卡的发放工作；2010年下半年，进行其他区县社保卡的发放工作。