阻力在哪里
公费医疗转轨的改革并非没有阻力。作为公务员附加的福利制度，除了在建市之初没有负担的深圳之外，其他省市在公务员改革上都遭遇不同程度的阻力。
而中央机关云集的北京市在改革上也落到了全国的后面，因此其他一些省市也选择继续观望。为了减轻公务员公费医疗改革的阻力，早在2000年，国务院办公厅就已转发了劳动保障部财政部《关于实行国家公务员医疗补助意见》（下简称《意见》）的通知，要求在国家公务员参加基本医疗保险的同时，根据原公费医疗实际支出和基本医疗保险筹资水平，筹集医疗补助经费，列入财政预算，专门用于补助公务员发生在基本医疗保险支付后的医疗费用。
为了获得多数公务员的支持，北京市属机关公务员向医保制度并轨的过程中，给公务员增加了补充医疗保险，使得新政策维持了公务员的原有待遇。因为待遇维持不变，所以北京市市属公务员的改革较为顺利。从2012年1月起，北京市级22万公费医疗人员全部纳入城镇职工基本医疗保险。
在观察人士看来，除了33万名中央单位公务员，北京市已经初步形成了一套覆盖全市人口的医疗保险制度体系。
但令人担忧的是，中央机关公费医疗改革还没有启动时间表。虽然北京市人力社保局副巡视员张大发在今年春节后曾透露，2013年，33万中央单位公务员将纳入城镇职工医保。
而一些机关和事业单位仍不愿放弃公费医疗，这其中包括一些省的政府直属机关和中央直属机关。另一方面，一些独立于一般公务员保障之外的特殊医疗也依然根深蒂固。
无论是从2012年1月1日开始改革的北京，还是2001年已经一步到位的上海，几乎各省市公务员的待遇在原有基础上都有所提高，补充保险仍使得公务员和事业单位职工获得了更高的医疗待遇。
但相关社保部门负责人却不这么看：公费医疗只是在门诊和普通病种住院报销比例比普通医保高，得了大病，医保胜于公费医疗。由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助。在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，要全部由个人承担。
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