记账系统不堪三大重负
承担数百万医保参保人记账服务的信息系统为何“怠工”？记者昨日采访了广州市医保局有关负责人，得知医保记账系统因人多、项目多、流程多三大原因，已“不堪重负”。据悉，从2001年广州医保记账系统建设至今，仅在2004年进行过一次大范围升级。其间，进入医疗保障的人群从最初的30多万人升至目前的600多万人。
医保门类项目近来每年都有新内容纳入，从最初的住院和门特、门慢，到现在的门诊统筹，系统工作量翻倍。据悉，仅门特一类，目前可享受医保待遇的病种已达20多种。去年实现门诊统筹报销后，参保人就医量大增。
记者了解到，目前记账流程中有很多内容需要确定参保人待遇，尤其是缴费情况，需要通过另一个系统查询，“医院先把病人资料传输到医保局，医保局通过另一个系统查询缴费情况；返回医院记账，再返回医保局记账；最后回传至医院。”
是否可通过缩减流程减少拥堵？该负责人透露，医保部门正研究改进记账流程，计划待明年200万张市民卡启用医保功能后，通过“走捷径”的方法绕过众多公共服务点，在医院前台脱机确定参保人待遇，然后联结医保中心，完成患者的记账报销手续。
特别提醒
多付的现金可回医院拿
因“堵车”自掏腰包的患者有两种途径可拿回多付部分。一是带齐当日就医单据，去所属医保分局追溯性报销；二是回到原就诊医院办理报销。
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