记者从市人保局获悉，我市最新制定出台的《徐州市定点医疗机构、定点零售药店基本医疗保险、工伤和生育保险管理工作考核办法》近日开始实施。《办法》明确，将进一步规范各医保定点单位的医疗服务行为，遏制各种违规现象的发生，保障广大参保者的合法权益和基本医疗需求。
《办法》规定，在综合管理上，我市定点医疗机构须建立完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。不得以医保定点冠名进行商业广告宣传。
在就医管理上，定点医疗机构不得转让使用或借用空白处方；应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，严格掌握诊断、治疗、用药、护理、入出院及入出重症监护和层流病房、家庭病床、转诊转院等标准；医师接诊，必须认真查看参保人员以往病史记录，并按照卫生行政部门有关规定，各类检查结果予以互相认可，避免重复检查、重复配药等；不得弄虚作假，包括虚假病历（含自称丢失）等医疗文件，挂名住院，虚列申报金额，提供虚假票据，弄虚作假划卡结付（采用空刷卡、刷卡后现金退付等），套取社保基金或者为个人骗取社保基金提供便利条件；不得诱导、提供过度医疗服务等。
在目录管理上，定点医疗机构不得串换药品（诊疗项目、特殊医用材料）、以药换药、以物代药等；严禁销售、使用假劣药品。医师开具处方，按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品，选择相同品种剂型中价格低廉的药品。
在费用管理上，定点医疗机构不得自立收费项目、自定标准收费、提高等级或标准收费、扩大收费范围、分解收费项目重复收费、利用各种组合的方式增加检查和检验项目等。
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