济南医保卡乱刷现象调查:资金形同“零花钱”
向日葵保险网
[导读]:一些“城镇职工医疗保险定点零售药店”成了百货店,其红火的背后,却是医保卡严重的违规乱刷行为。要规范定点医院、定点药店,当务之急是严肃审批,然后再“消肥去肿”。最关键的是,要从实际效果与保障功用的角度,重新审视医保卡的制度设计,找到一个改弦易辙的好办法。
对此,一位不愿透露姓名的业内人士说:“基本医疗保险的作用是保基本、保大病,作为基本医疗保险组成部分的医保卡,是否应该继续存在?”医保卡对大病的保障作用比较有限,我国已有取消医保卡、资金归入统筹账户的先例。他认为,普通疾病的日常用药,可以归入日常消费范畴,不必设置补贴制度。得了较重疾病,患者们可自行到门诊就诊或住院解决,此刻,统筹账户就可发挥作用。
同时,他抱怨济南的定点药店、定点医院太多太滥,一些小的药店、民营医院也获得了审批,成为基本医疗保险的定点零售药店、定点医疗机构。一些小型的不正规的医疗企业,可能就是靠着“医保定点”资格、靠着违规操作来过日子。
何雪松认为,对于顾客、药店的违规趋利行为,政府部门要避免陷入“一只猫捉一群耗子”的游戏之中,不要顾此失彼、得不偿失。业内人士则表示,如果真要规范定点医院、定点药店,当务之急是严肃审批,然后再“消肥去肿”。最关键的是,要从实际效果与保障功用的角度,重新审视医保卡的制度设计,找到一个改弦易辙的好办法。