江门医保门诊报销_向日葵保险网

江门医保门诊报销

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[导读]：列入医疗保险特殊病种门诊的病种有：恶性肿瘤（放、化疗）、肾透析、器官移植抗排异、糖尿病、冠心病、高血压II期以上、肝硬化、类风湿关节炎、精神病。列入公务员医疗补助特殊病种门诊的病种还包括：帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮、急（慢）性肝炎。

　　（三）被保险人因不同病种门诊治疗时，必须向经治医生提出按不同病种分开处方，在门诊收费处按不同处方索取单一病种分类收费明细清单等资料。

　　（四）结算：

　　1、如定点医疗机构已安装医保电子结算系统，由医疗机构按照医疗保险用药、治疗项目范围以及待遇标准，结算被保险人特定病种门诊费用，医疗机构仅收取被保险人应自付的费用。

　　2、如定点医疗机构未安装医保电子结算系统，或被保险人在异地约定医院就诊的，则先由被保险人用IC卡或现金垫支，然后由被保险人本人、家属或单位持以下资料到医保待遇业务窗办理医疗费报销：1、被保险人的《专用证》；2、门诊收费专用收据；3、电脑打印的收费明细清单；4、被保险人身份证（委托他人办理的，还须同时提供被委托人身份证原件及复印件）。

　　3、如在未经批准的非定点医疗机构门诊治疗的医疗费用，不予报销。

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