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上海医保三大惠民新政策
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[导读]:自4月1日起,上海医保进入了新一年度,也由此迎来了医保制度实施11年以来最大调整。如今,对于医保政策的变换,你是否已经有所了解呢?

  自4月1日起,上海医保进入了新一年度,也由此迎来了医保制度实施11年以来最大调整。如今,对于医保政策的变换,你是否已经有所了解呢?

  参保人员更快进入“共付段”

  据悉,过去的医保制度分为“四步走”。第一步使用个人账户当年余额,第二步使用个人账户历年余额,当用完所有个人账户金额后再进入第三步“自负段”,金额按不同人群划分,从300至1500元不等,而最后则进入“共付段”,即由个人与附加基金按照一定比例支付。

  现在,这“四步走”变为了“三步走”,参保人员使用完个人账户当年余额后便可直接进入“自负段”、“共付段”。而个人医疗账户中的历年结余,可抵充门诊“自负段”和“共付段”中的个人自负部分。换句话说,只要你的医疗账户历年结余较多,就再也不必自掏腰包支付“自负段”金额,甚至也免去了“共付段”自负部分,如此一来,参保人员的负担自然减轻不少。

  此外,在职职工和退休人员到定点零售药店配药所发生的费用,也可由个人医疗账户历年结余资金支付。

  共付段报销比例按医院划分

  三级医院就诊人数众多、排队等候时间长给很多急诊、重病患者造成影响,现在,对“共付段”报销比例实行按医院等级划分后,三级医院的负担有望得到缓解。

  从表中我们不难看出,无论处于何种年龄段,当进入“共付段”后在一级医院就诊的报销比例都较二级、三级医院更高,前往三级医院看病,自己所需承担的部分无疑最多。这样一来,一些慢性病患者定期就诊、配药的需求就可以转至一级医院,从而缓解三级医院就医难的状况。

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