姜垣:吸烟是一种成瘾性疾病,烟草依赖早在1998年就被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10),靠个人意志戒烟成功率也仅为3%。既然是疾病,就需要治疗,药物治疗和心理咨询是治疗烟瘾的重要手段。
俞红霞:从专业角度来说,考虑列入医保的有两块,一是戒烟咨询,二是戒烟药物,首先要在有咨询前提下才能考虑药物。另外,并非3.5亿吸烟者都需要用药,有些人成瘾非常厉害,突然戒烟会导致不适应症的出现,对人体健康非常不利,必要的药物辅助是很重要的。
王志安:我同意吸烟会引起疾病,但喝酒、肥胖、不良生活习惯也有可能导致疾病,这些行为也需要外部干预吗?也要吃药并纳入医保吗?我很怀疑吸烟这个行为本身是不是疾病?是否需要服药?我认为戒烟能否成功主要取决于主观意志,烟瘾是介于生理和心理之间的一种成瘾性行为,如果有强烈的戒烟动机,那么戒烟就能成功,根本不需要服药。
王小骞:我认为吸烟不是疾病,而是疾病外延扩大化。吸毒会成瘾,喝酒会成瘾,盗窃也会有盗窃癖,还有洁癖等等,如果都进入医保,那么我们的医保体系将不堪重负。另外,有钱买烟,怎么就没有钱买药戒烟呢?
戒烟药进医保对控烟有效吗?
姜垣:戒烟药进入医保会减少戒烟者的经济负担。我国有3.5亿吸烟者,如果降低门槛就会有效帮助更多的人戒烟,受益者不仅是3.5亿吸烟者,还有剩下的10亿人的健康。澳大利亚、英国、日本、美国等国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病,并将戒烟药物纳入医保报销目录,获得了很好的控烟效果。其中,加拿大、澳大利亚戒烟成功的人数已经超过正在吸烟的人数,我相信将戒烟药纳入医保将会有效推动控烟事业的发展。
王志安:我反对把戒烟药纳入到医保。在北京有很多戒烟门诊,但大多门可罗雀,有医生自己也说,前来咨询的人很少,会服药的更少,因为很多人不认为吸烟是病,或者不认为门诊能有效帮助吸烟者戒烟。目前,戒烟门诊也没有完善的回访、跟踪和数据统计资料,所以公众对戒烟药和戒烟门诊的效果是持怀疑态度的,即使免费也很难达到控烟效果。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看