医疗保险“断缴”后的待遇是广大参保人关注的焦点之一。按照规定，每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。医保参保人因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的“连续缴费年限”可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，将影响当年的医保待遇。

　　有人对3个月的参保中断处理提出质疑。对此，黄险峰解释说：“医保政策是只要你参加了医保，下个月就能享受待遇，哪怕有病甚至有绝症，也可以马上参保马上享受待遇，但是当年能获得的最高支付限额要比长期参保的人要低。为什么？因为有病参保人的医疗费，用的是健康参保人积累的钱，如果所有的人健康的时候都不参保，有病的时候才来参保，医保基金就没办法建立起来了。”

　　单位不为员工缴医保要承担医疗费

　　修订后的医保办法强化了用人单位的法律责任，规定：用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用，由用人单位按规定标准予以支付；影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按规定标准予以支付。

　　黄险峰举例说，比如一名参保人已经连续参加医保6年以上，换了一家新的工作单位，新单位没有及时为他缴交医疗保险，导致他医保关系中断3个月以上。医保关系未中断前，他可享受本市上年度在岗职工年平均工资6倍的基本医疗保险最高支付限额，目前约30万元，但医保关系中断后，他只能享受本市上年度在岗职工年平均工资1倍的基本医疗保险最高支付限额，目前约5万元。假如他因病发生了30多万元属于基本医疗保险目录内的医疗费，医保基金为他支付5万元，其余的25万元则由单位支付。

　　此外，本次医疗保险办法修订的一些新变化还有：农民工医保参保人门诊统筹年度支付最高限额，由每人800元提高到1000元；参保人到社区看病“打七折”的范围，扩大到药品以及诊疗项目；在内地未参保的随迁入户老人在深参加医疗保险，从原来的必须一次性缴纳18年的参保费，变为可按月缴费参保。(来源：聚焦鹏城）