北京医保新政究竟怎样利民？

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[导读]：北京医保新政究竟怎样利民？参保人员待遇标准一降三升；上半年未报销者执行新政策；无业居民医保90天为一结算周期；3种特殊病种门诊可报销；二次以后住院设起付线650元；住院治疗以90天为一个结算期；跨医保年度住院报销分段计算；年底前加入职工医保者可退费；外地急诊住院费用可回北京报销。

　　措施三：无业居民医保90天为一结算周期

　　对于参保后发生的费用报销、支付范围以及结算等问题，北京市劳动和社会保障局按照《关于实施本市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的具体办法》规定，进一步明确，无业居民大病医保的结算周期为90天，特殊病种的门诊医疗费用，包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服用抗排异药以及急诊抢救留观并收住入院治疗等情况也可报销。

　　措施四：3种特殊病种门诊可报销

　　城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。医保基金的支付范围，应符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定。

　　措施五：二次以后住院设起付线650元

　　在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准都是650元，最高报销金额可达7万元。

　　参保人员发生的医疗费用，1300元以上部分由个人和城镇无业居民大病医疗保险基金按比例分担。其中：城镇无业居民大病医疗保险基金支付60%，个人负担40%。在一个医疗保险年度内，城镇无业居民大病医疗保险基金累计支付的最高限额为7万元。