两年来，不管巴拉克？奥巴马的医保改革方案已经或还将发生什么，美国人得医保正变好。

　　编译/兰国庆

　　海伦，一位正服用七种不同药品的老年妇女，由于巴拉克？奥巴马的医疗改革，她获得了价廉的药品和实惠的癌症检查。“医保法案保护像我一样的人。”海伦在一政府网站的视频录像中说道。尽管共

　　和党人把这项医保法嘲笑为“奥巴马式医改”，而海伦更愿意称它为“海伦式医改”。

　　3月23日，时值奥巴马医疗保险改革方案两周年之际，白宫把它作为一大成功政策到处兜售，海伦的视频也是众多宣传活动内容之一。美国卫生和福利部（卫生部）发布的数据几乎每天都阳光灿烂。但

　　这些举动却让人感觉只是在防守，因为奥巴马没有举办任何公开活动为法案两周年“庆生”。

　　一直对法案持反对态度的共和党也备好了攻击视频：一个写有“奥巴马医改”字样的法案文本一边哭一边游走在华盛顿市区内。字幕问道：“你为何如此悲伤？”法案答曰：“在美国没人喜欢我，

　　现在连奥巴马都不愿意给我庆祝生日了。”

　　医保，还是自由

　　医保？自由？是的，奥巴马要全民医保，结果挑战了美国人的自由。

　　全民医保是奥巴马最重要的任期目标之一。美国约有4700万人没有医保，是唯一没有全民医保的发达国家。两年前医改法案出台时便极具争议，民调显示民众支持者和反对者比例大致相当。两年后，有报告罗列医改好处，包括让250万年轻人享受父母的医疗保险，让510万老年人和残疾人在处方药上节约超过31亿美元等。但反对势力依然强大。

　　为什么还有这么多美国大众反对奥巴马的医疗改革法案呢？全民医保的实现方式是强迫所有人购买保险，在美国人看来，这是创历史纪录的政府行为。按照新通过的医疗保险法案，美国人被强制与

　　一家保险公司签订一个服务的购买合同，同时还需要向保险公司提供许多属于个人隐私的信息，包括一些生活习惯。曾经有30多个州就医疗改革法案对联邦政府提起诉讼，密西西比州还有了第一起私人

　　对奥巴马医疗保险改革法案的诉讼。

　　美国人担心，随着政府越来越大的权力扩张，他们可能将完全失去在医疗上的决定权，自此再不能选择医生，医疗被控制，美国人的就医自由，甚至生命都被控制了。所以，这并非仅仅是医疗保险的事情，更有自由与生命在其中。美国宪法保护个人的消费权利和选择权利，政府不能强迫消费者购买产品和服务，即便是出于好意。

　　在医疗保险改革法案通过以前，美国人可以选择是否购买医疗保险，以及购买什么样的保险，有的人愿意多付一些保险费，保得全一些，有的人只想保大病，小病的治疗都自己掏腰包，保费就低。

　　许多年轻人仗着身强体壮，不愿购买医疗保险，那也是他们的权利和选择，当然，省了保险费，有病时自己就得多付医疗费。

　　引起争议非常大的一项改革措施是关于堕胎。以往，堕胎都是由私人资金承担，按照奥巴马医疗保险改革法案，政府的资金会用到堕胎上面，美国有一半以上的人反对堕胎，但在这样的医疗保险法案之下，纳税人的钱都可能用到堕胎上去了，那是反对堕胎的人绝对不愿意的。