全国医疗保险信息系统不是封闭的，该系统建设是“金保工程”的一部分。我部从2002年开始进行“金保工程”建设，总体目标是建设成以中央-省-市三级网络为依托、覆盖全国的统一的、支持业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用的人力资源社会保障电子政务工程。目前工程建设已完成，应用功能已基本完善。

　　医疗保险要实现全国联网，四个条件缺一不可：信息网络系统全覆盖、各项业务管理标准统一、社会保障卡统一以及全国结算中心的建立。目前，全国劳动保障专网已实现全国范围的部省连通，省市联网已完成90%以上；各地的医疗保险信息系统正在逐步统一，全国医疗保险信息系统一的核心应用软件，已在全国近400多个地市使用；社会保障卡的建设工作正在大力推进；部本级异地医疗费用结算平台建设也在抓紧建设中，可以说医疗保险全国联网的技术条件已逐步具备。在业务管理标准方面，由于我国医疗保险制度建立是基于县级统筹的基金筹集模式，各地管理差异明显，因此各项业务管理标准建立和统一的工作难度相对较大。对此，我部高度重视这项工作，把它作为一项重要工作来抓，早在几年前就着手研究，并组成由若干相关部门人员参加的专门研究工作组，拟制定出一套现阶段可操作的实施方案。

　　另外，我部正在积极推进异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证系统。同时，电话咨询服务中心、互联网服务渠道和社区信息平台也在加快建设，这将逐步为异地居住参保人员提供更为便利的服务，实现“异地居住、直接结算”、“一地呼入，全国咨询”的服务模式。

　　6.经济水平差不多的地方能不能实现医保统筹？

　　网友：好多社保专家们说异地医保不现实，原因是各地经济水平差异大。那经济水平差不多的地方能不能实现医保统筹呢？如果在政策相似的省市、甚至是县级进行医保转移接续，能够为将来的全国联网医保奠定基础吗？

　　人社部回应：提高医疗保险统筹层次能够在更大范围内实现基金调剂，更好地维护参保人员权益，是社会保障体系建设的重要内容。2011年颁布实施的《社会保险法》明确规定，医疗保险要逐步做到省级统筹。经过努力，目前医疗保险已经全面实现地级统筹，同时，通过开展异地就业结算，加强医保转移接续工作，参保人员异地就医问题得到有效缓解。下一步，随着医保省级统筹工作的稳步推进，相信参保人员异地就医将会得到越来越便捷的服务。

　　6月5日，人社部表示将适时提出弹性延迟领取基本养老金年龄的政策建议，延迟退休年龄已是必然趋势。

　　三、加大医药体制改革力度，进一步推进付费方式改革

　　1.能否将一些高价药纳入报销目录？

　　网友：现在还是有好多药物没纳入医保，罕见病患者昂贵的医疗费用一直牵动人心。比如癌症病人的化疗费用和药物。国家能否将一些高价药纳入报销目录，从而减轻病人的经济负担？

　　人社部回应：我国医疗保障体系是按照保基本、广覆盖、多层次、可持续的原则设计的，其中基本医疗保险制度作为主体层次，其保障水平与经济发展水平和社会承受能力密切相关。总体来看，现阶段我国医保的总体筹资还比较有限，只能重点保障符合临床必需、安全有效、价格合理等条件的药品和医疗服务项目费用的支付。按照基本医疗保险有关政策和《社会保险法》的规定，国家通过制定医保药品目录明确基本医疗保险用药的范围。现行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》由西药、中成药(含民族药)和中药饮片三个部分组成，共收载药品2196种，基本涵盖了临床常用药品。目录西药和中成药部分又分甲乙两类，其中甲类药品为每个最小分类下临床治疗首选的代表性药物，一般价格较低；乙类药品为可供临床根据个体差异选择使用的药物，包括了部分价格较高的药品。各地根据实际可以对乙类药品适当调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。从这几年实践情况看，国家基本医疗保险药品目录在各地普遍执行使用，基本能够满足临床及参保人员用药需求，同时促进了医疗机构及医师用药行为规范，确保了参保人员用药的安全性、有效性和经济性。

　　当前医疗技术水平日新月异，医保药品目录确实未能涵盖所有肿瘤和罕见病的治疗药物。为此，国家规定，对特殊疾病治疗所必需的目录外药品，统筹地区要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。如确属治疗必需，定点医疗机构可向统筹地区人力资源社会保障部门提出申请。此外，对于基本医疗保险支付范围以外的费用，还可以通过各种补充保险及商业保险来解决。

　　下一步，随着医疗保险筹资和保障水平的不断提高，以及对新药特药的安全有效性的认可度进一步提高，逐步将罕见病患者急需的特效药纳入医疗保险药品目录。