2.希望研究解决医院对参保人员多开药、开贵药的问题。
网友:去医院看病时,医生都会问是否参加医保。如果有医保就要额外多开药、开贵药。这样一算用医保还不如不用医保省钱呢。本来是国家为了百姓着想,帮助老百姓在医疗上省费用,可这样一来,算来算去国家补的钱最终还是让医院给得了。希望在推进医疗体制改革的时候专门就医院对参保人员多开药、开贵药的问题进行研究解决。
人社部回应:近年来,基本医疗保险筹资水平和保障水平持续提高,2011年职工医保政策范围内住院支付比例达到75%,居民医保在二级以下医疗机构政策范围内住院支付比例也接近70%。但许多群众感觉自己负担的医疗费用却没有明显减少,其重要原因就是快速上涨的医疗费用抵消了医保支付水平提高带来的效果。当然,从国际情况看,医疗总费用快速攀升具有一定的普遍性,但是不可否认,也确实存在部分医疗机构和医务人员过度治疗的问题。为此,我们立足职能职责重点作了以下三个方面工作:
一是大力推进付费方式改革。鼓励地方推行总额控制下的按人头、按病种等付费方式,取代原有按项目为主的付费方式,使医疗机构和医务人员通过主动控制医疗成本、节约医疗资源获得更多的收入,发挥他们自身开展合理医疗的积极性。
二是发挥医保对医疗服务的监控作用。一方面,在传统的次均费用、住院天数等指标控制和处方审核的基础上,利用网络等信息化手段开展实时监控。目前,国家正在研发统一的医保实时监控系统。另一方面,进一步完善细化协议管理,探索建立定点医疗机构医师库,将管理由医疗机构延伸到医师。
三是加强部门合作。卫生行政部门是医疗机构的行业主管部门,负责对医疗机构、医务人员医疗行为的监管。医疗保险对医疗服务的有效监控依赖于临床路径、诊疗指南、出入院标准等技术标准的建立和完善。各级人力资源社会保障部门将积极配合卫生等相关部门,加强在技术标准建立、违规医疗行为通报、违规行为处罚等方面的协作,形成合力。
四、立足国情,不断推进退休制度改革
6月5日,人社部表示将适时提出弹性延迟领取基本养老金年龄的政策建议,延迟退休年龄已是必然趋势。
1、弹性退休制度今年会有什么明确的实施方案出台吗?
网友:弹性退休制度今年会有什么明确的实施方案出台吗?社会上对弹性退休制度的争议很大,希望人社部尽快有一个明确的方案。
2、请领导预测一下“弹性退休制”的现实性和可行性?会带来什么影响?
网友:目前在研究的弹性退休制还处于调研和政策分析阶段,何时能出台还没有具体的时间表,人社部领导能否预测一下现实性和可行性?会带来什么影响?我们这些整天起早贪黑打工的下岗工人真的很期盼一个公平合理的退休制度。
人社部回应:退休年龄的调整是一项复杂的社会经济政策,涉及人口结构、人力资源供求、代际关系、社会保障基金平衡等多方面因素。随着我国经济社会的不断发展以及人均寿命的不断延长,相应推迟退休年龄,应该说是一种必然趋势。
但对于延长企业职工退休年龄问题,还存在不同的看法和意见。有观点认为,延长退休年龄有利于进一步开发人力资源,特别是充分发挥高级专业人员等“短缺”群体的作用,拓展个人的职业发展空间,增加退休后收入;同时,也有利于养老保险和医疗保险基金的收支平衡。也有观点认为,当前我国就业形势总体仍是供大于求,延长退休年龄,可能会挤压岗位供给,进一步加剧就业紧张形势。
两种观点各有道理。我们正在对退休及领取基本养老金年龄问题进行深入研究,将在总结国内外一些做法和经验的基础上,立足于中国国情,结合养老保险制度的不断完善和就业形势的发展变化科学论证,随着社会共识逐步增多,在广泛征求各方面意见基础上适时提出弹性延迟领取基本养老金年龄的政策建议。
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