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上海2012年医保怎样改革
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[导读]:上海市政府决定自2012年4月1日起,调整本市城镇职工基本医疗保险门诊急诊医疗费用支付办法,主要调整了门诊急诊医疗费用支付办法和对原"退休老人"和原"中一"人员的门诊急诊医疗费用支付方法。

  主要就是调整了个人承担部分的支出比例,减少了个人的支出,全文如下:

  上海市人民政府关于调整本市城镇职工基本医疗保险门诊急诊医疗费用支付办法若干事项的通知

  各区、县人民政府,市政府各委、办、局:

  为进一步提高本市城镇职工基本医疗保险参保人员的医疗待遇,经研究,市政府决定自2012年4月1日起,调整本市城镇职工基本医疗保险门诊急诊医疗费用支付办法,现就若干事项作如下通知:

  一、门诊急诊医疗费用支付办法

  (一)在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗账户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准(1500元),超过部分按下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):

  1.44岁以下人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称"附加基金")支付65%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付50%。

  2.45岁以上人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付60%。

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