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办了医保看病能报销多少钱
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[导读]:政策规定:按医院的等级划定起付线,目前三级医院800元;二级医院600元;一级医院400元;定点社区卫生服务中心200元。参保人员(包括职工、退休人员、灵活就业人员)在同一保险年度内住院或门诊紧急抢救达到二次(含二次)以上时,起付标准减半。

  办了医保看病能报销多少钱?

  每月计入

  50.26元

  55.13元

  59.99元

  参保状态

  退休

  年龄段

  退休70岁

  (含70岁)以下

  70岁以上

  单位缴费

  比例

  4.8%

  5.1%

  每月

  最低计入

  103.77元

  110.26元

  政策规定:按医院的等级划定起付线,目前三级医院800元;二级医院600元;一级医院400元;定点社区卫生服务中心200元。参保人员(包括职工、退休人员、灵活就业人员)在同一保险年度内住院或门诊紧急抢救达到二次(含二次)以上时,起付标准减半。

  我市统筹基金最高支付限额目前确定为20万元。超过最高限额的,通过大额医疗保险解决。

  住院、门诊紧急抢救报销待遇

  (注:乙类项目先自付10%,再按甲类项目比例支付;适合放宽项目先自付30%,再按甲类项目自付比例支付。使用体内置换人工器官、体内置放材料,国产的个人自付35%,进口的个人自付50%;使用医保范围外项目的费用需全自费。)

  住院、门诊紧急抢救医疗费用个人负担比例

  医院等级人员类别甲类项目自付比例

  三级在职14%

  退休11.2%

  二级在职11%

  退休8.8%

  一级在职8%

  退休6.4%

  定点社区在职8%

  服务中心退休6.4%

  【报销算账】

  案例一

  在职职工吴女士,因踝部骨折,在一家三级定点医院做手术,住院25天,医疗费用2万元,其中自费药品500元,甲类药品14900元,乙类药品2000元,适合放宽的特殊检查项目600元,其他空调费和饮食费等自理费用1200元。

  完全自付费用:起付线800元+自费药品500元+自理费用1200元=2500元

  部分自付费用:

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