办了医保看病能报销多少钱

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[导读]：政策规定：按医院的等级划定起付线，目前三级医院800元；二级医院600元；一级医院400元；定点社区卫生服务中心200元。参保人员（包括职工、退休人员、灵活就业人员）在同一保险年度内住院或门诊紧急抢救达到二次（含二次）以上时，起付标准减半。

　　甲类药14900×14%=2086元；

　　乙类药2000×10%+（2000-2000×10%）×14%=452元；

　　放宽项目600×30%+（600-600×30%）×14%=238.8元。

　　个人负担总费用：5276.8元

　　医保报销：14723.2元

　　报销比例：73.62%

　　案例二

　　退休人员李先生，在一家三级定点医院进行双膝关节置换，共花费医疗费11万元，其中自费药品2000元，甲类药品3.4万元，乙类药品1.82万元，适合放宽的特殊检查项目为2000元，双膝置换关节为进口材质共5万元，其他空调费和饮食费等自理费用3000元。

　　完全自付费用：起付线800元+自费药2000元+自理费用3000元=5800元

　　部分自付费用：

　　甲类药34000×11.2%=3808元；

　　乙类药18200×10%+（18200-18200×10%）×11.2%=3654.56元；

　　放宽项目2000×30%+（2000-2000×30%）×11.2%=756.8元；

　　体内置换人工器官50000×50%=25000元

　　个人负担总费用：39019.36元

　　医保报销：70980.64元

　　报销比例：64.53%

　　重要说明

　　每位患者实际用药、检查、治疗手段等情况不尽相同，具体报销额度会有一定差别。上述案例仅供参考，实际报销比例以医院开具的结算清单为准。

　　此外，医保患者持卡看病后，其病情也会同时进入医保监控系统，市医保中心会对各医院的用药情况进行监测，对滥用药或过度检查进行查处。

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