江门新医保政策_向日葵保险网

江门新医保政策

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[导读]：江门新医保政策有哪些调整？调整社保年度；调整普通住院基金支付比例：普通住院基金支付比例由原按分段计算办法，调整为按医疗机构级别对应不同支付比例的计算方法。

　　（2）职工特定门诊范围：恶性肿瘤（放疗、化疗期间）、慢性肾功能不全（需透析）、器官移植抗排异、高血压Ⅱ以上、冠心病、肝硬化（失代偿期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型、活动期）、慢性阻塞性肺气肿、类风湿关节炎、糖尿病、帕金森、精神病、癫痫、脑血管疾病后遗症（脑梗塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤（非放疗、化疗期间）、慢性肾功能不全（不需透析）、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）、再生障碍性贫血、肺蛋白核活动期间，共20种，患者单个特定病种，每人每月累计最高支付限额为费用350元，患有两个或两个以上特定病种，每人每月累计最高支付限额为范围内费用500元。（文章来源：金投保险网）

种类	基层卫生服务定点机构	一级定点医疗机构	二级定点医疗机构	三级定点医疗机构	非定点医疗机构
起付标准	200	400	600	700	900
支付比例	70％	65％	55％	40％	35％

医疗机构级别	起付线	基金支付比例
基层卫生服务定点机构和一级定点医疗机构	500	在职：85%，退休：90%
二级定点医疗机构	600	在职：80%，退休：85%
三级定点医疗机构	900	在职：75%，退休：80%
非定点医疗机构	1000	在职：70%/40%，退休：75%/45%