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医保资金实现市级统筹
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[导读]:北京市政协常委会审议通过《关于深入推进城乡一体化发展若干问题的建议》。经过近半年的调研,市政协提出五大项共24小项建议,推进北京城乡一体化。社会保障方面,市政协建议北京市整合城乡医疗保险制度、实现城乡居民医保政策、待遇等全面统一。

  昨日上午,北京市政协常委会审议通过《关于深入推进城乡一体化发展若干问题的建议》。经过近半年的调研,市政协提出五大项共24小项建议,推进北京城乡一体化。社会保障方面,市政协建议北京市整合城乡医疗保险制度、实现城乡居民医保政策、待遇等全面统一。

  医保资金实现市级统筹

  市政协建议,全市建立打破户籍界限、可接转、覆盖城乡居民的医保体系,使所有未参加职工医保的城乡居民都可加入新型城乡医保。由于涉及人社和卫生两个部门,市政协建议保障其机构组织编制,人随事走,保证“工作不断、队伍不乱、待遇不减”。

  医保基金实现市级统筹,市和区县分级管理,风险共担。尽快整合两个体系的运行网络,让医疗机构和医保机构信息系统相对接。让城乡居民、尤其是农村居民能够持卡就医、实时结算。

  科学设计缴费报销标准

  目前,城乡医保缴费和待遇标准差别较大。市政协建议,科学设计缴费和报销标准,进行分档缴费,待遇和缴费多少挂钩。逐步统一筹资标准、并衔接诊疗目录。

  参保者可以根据自身承受能力和保障期望,自由选择缴费档次。市政协认为,按档次自主选择缴费,可以调动城乡居民参保的积极性。

  此外,市政协还建议,对因患大病致贫人员,建立统一的资金互助政策。

  -追问

  城镇医保和新农合有何差异?

  记者了解到,城镇居民医保和新农合是除职工医保外,分别针对城乡居民的两种医保模式。

  城镇居民医保,针对北京市城镇户籍的老年人、无业居民、学生儿童和残障人士;新农合则针对北京市农民和部分农转居人员。

  城镇居民医保市级统筹管理,相关标准待遇统一;新农合则由各区县统筹,政策标准达到35种。

  目前城镇居民医保已能持卡就医、实时结算,但新农合除一些试点外,很多地区仍手工报销,农民看病时需个人垫付医药费。此外,在城镇居民医保基金相对宽松的同时,新农合基金压力却比较大。

  为什么要整合二元医保制度?

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