不过,医保实现全国统筹有难度,主要是由于我国各地经济水平差异大,在缴费年限、年费比例方面都存在较大的差距。今年全国两会卫生部部长陈竺曾向媒体表示,2020年可实现全国医保统筹。
现实操作有待破局
不少网民认为,医保涉及民生大局,在现有的医保制下,医保异地接续并累计合并计算需要解决城乡差异、待遇标准等难题。
网民“王宗凡”认为,现实操作中,这种转与接的过程往往并不顺畅。通常情况下是转出容易、接续难,造成参保人流动后的医保权益受损。接续难的问题主要体现在缴费年限的确认和计算上。如果流入地不承认和累计职工流动前的缴费年限,必然造成其退休权益受损。而新农合、居民医保与职工医保之间的缴费年限是否可以转换、如何转换是一个有待确认和解决的难题,这也影响到新农合、居民医保与职工医保之间的关系转接。
该网民还分析说,现实中有着相当多的农村居民(农民工)需要由新农合转入职工医保并有可能最终以职工的身份退休,而绝大多数城镇居民都要因参加工作而从居民医保转入职工医保并最终以职工身份退休。城市化和就业使得大多数城乡居民都会最终以职工身份退休,城乡居民医保制度设计时未考虑退休待遇问题是有局限的,可能需要政策制定者重新定位新农合、居民医保的性质,重新考虑这两种制度的退休权益问题。为了与职工医保的关系衔接、保障将来城乡居民可能享受的退休待遇,也需要对城镇居民医保退休权益(缴费年限)与职工医保的退休权益建立相应的换算关系。
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