查准问题
追求硬件升级规模扩张
“公立医院改革是医改重中之重，要查准问题，选准公立医院改革的切入点。”在部署改革思路之前，隋殿军首先将我省医疗卫生事业的问题摆在了最前面。“趋利行为淡化了公益性，一味追求硬件升级和医院规模膨胀。财务制度混乱，私设小金库、账外账……”他一针见血地把公立医院改革的切入点剖析给大家。单纯注重硬件建设，忽视内部管理是医院的通病，过度关注基础设施建设，盲目购进大量大型的高级医疗设备，内部则因疏于管理而呈现诸多问题。另外，还有一些医生，不注重患者的临床表现，过分依赖辅助检查；处方管理不严，药物应用不合理，抗生素滥用现象严重等等。
“很多人把公立医院改革简单地看成是补偿机制的改变，补偿机制不改，他就按兵不动。”隋殿军指出，补偿机制确实是公立医院改革的难点，不可冒进，但是对于其他改革内容多数单位完全有能力找准问题，有的放矢地试行。“我们各级都成立了医改领导小组，但有的从没开过一次会，更没有对改革作出一个可操作性的计划。”他严肃地说，一味地消极等待，只能使以上问题愈演愈烈。
政府补偿
基本药物一年要补15亿
隋殿军说，“目前来看，现阶段我省公立医院改革需要解决的问题，主要包括管理体制、补偿机制、运行机制、监管机制等方面。”前一个阶段，省政府积极推进了基本药物制度的实施。逐步推进医药分开，改革以药补医机制。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补偿两个渠道。下一阶段，卫生厅将会同省物价局通过做好调研论证，在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格，降低药品和大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗材的价格管理。
在大会上，隋殿军感慨地说，补偿机制确实是公立医院改革的难点。他给大家算了一笔账，“我省在实行基本药物制度这一块，仅社区和乡镇卫生院，政府一年就拿出2.1亿进行财政补贴。如果将各大公立医院算入其中，那补贴数字将达15亿元。”
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