及时调整试点机构编制
在管理体制上,根据国家的要求,今后明确各级政府举办公立医院的职责。国家和省里负责举办承担疑难危重症诊治、医学科研和教学综合功能的国家级或省级医学中心;县(市、区)主要负责举办县级公立医院;其他公立医院均由设区的市级人民政府负责举办。内部运行机制上,要及时调整改革试点涉及的机构编制,解决试点县、市公立医院改革发展中的编制问题。
此外,今年我省要落实公立医院独立法人地位,强化具体经营管理职责,增强公立医院的生机活力。制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度,推进职业化、专业化建设。尤其要协调有关部门明确公立医院院长应由卫生行政部门选拔任用。在监管机制方面,隋殿军要求积极探索管办分开的有效形式。
临床路径
减少住院日降低医疗费
目前,我省被卫生部确定为全国14个临床路径试点省份之一,“我们要把握机遇,在抓好卫生部试点的同时,一并抓好省级、市州级的试点。”隋殿军强调,要通过试点逐步规范医疗行为,减少平均住院日,降低医疗费用。以胃切除为例,20岁患者大约用多少钱,50岁患者可能产生哪些并发症及可能多发生的费用都要明确。这样就对医生的随意诊疗有所约束,防止或限制过度检查、过度治疗和过度用药。如此一来,医疗过程就会更加清楚、透明,医疗服务成本也会测试得更加精细、科学,将为下一步医疗服务付费方式的改革和医保费用支付奠定基础。据悉,今年我省将在吉林大学白求恩第一医院、中日联谊医院、省人民医院三家卫生部试点医院基础上,又选定吉林大学白求恩第二医院、延边大学附属医院等10家医院为省级临床路径试点。
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