仅仅延长缴费年限,就已在深圳引起风波。面对公众质疑,深圳市社保局局长秦力7月3日公开回应,这是医保基金压力所迫。秦力说,尽管目前深圳人口结构仍偏于年轻化,医保收支仍享受“人口红利”,但长远看,十年后,现有的收支盈余可能消失,如不延长缴费年限,“迟早要出问题”。
一位财政部官员明确告诉财新记者,当前的政策短期内不会让退休人员缴费,财政部门也远未考虑是否对退休人员补贴保费,“不能随便让财政拿钱,拿出来的钱是收不回去的。”
现在看来,医疗保险制度依然延续由在职者分担老人医疗费用的方式,政策调整方向仅是在现有政策上小修小补,尽量减少医保转移接续的阻力。
有基层社保官员认为应效仿养老保险的转移接续,对超过一定年龄者转入职工医保时,要转移一部分统筹基金,否则转入地对快退休的职工承担较多的责任,对转入地的参保人不公平。
“医保的统筹基金和养老不一样。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光强调,医保是现收现付制,保费进入统筹基金就不归个人,“假如一个人在原参保地就生病,用完了统筹基金里单位为他缴纳的份额,他去另外一地就业时还要带走原统筹基金里的钱?”
真正的问题则在于,即使在退休人员继续缴费的情况下,公民的充分流动也仍然不能彻底解决。事实上,恰恰是以终身缴费为原则的城镇居民医保、新农合制度,其参保(合)人在全国各地的流动却又受到户籍的限制。不少参保人担心,未来职工医保即便放开退休人员缴费的口子,也不能真正实现社保关系的自由流转。
德国此前出于人口老龄化重荷,要求退休人员缴费,但这并未影响参保人自由流动。在中国,这个问题只能长期悬而未决。“除非做到全国统筹。”一位广州市医保局官员说,“那样就不存在地方参保人的利益区别了。”
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