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淮南市医保中心各科室工作职责
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[导读]:认真贯彻执行国家、省、市基本医疗保险有关政策和规定,负责定点医疗机构医疗服务的监督、检查、管理、考核,规范医疗行为,同时做好定点管理的服务管理。

  离休干部管理科工作职责

  一、负责征缴离休干部医疗统筹费、发证、发卡及年度审核工作。

  二、负责审核、结算、拨付离休干部在本市定点医院所发生的门诊及住院医疗费用。

  三、负责审核、结算离休干部因公外出、旅游、探亲在异地就医所发生的门诊及住院医疗费用。

  四、负责审核、结算异地安置的离休干部在所选定点医院发生的门诊及住院医疗费用。

  五、负责审核、结算转诊转院所发生的住院医疗费用

  六、负责处理离休干部的来信、来访及接待、解释工作

  七、负责向领导及上级主管部门提供离休干部参统的有关信息及医疗费用情况,及时编制月报、季报、年报。

  八、负责处理离休干部换卡、换证、修改密码、病故减员、注销磁卡、异地就诊备案等一系列日常工作。

  九、负责整理、装订、离休干部医疗费用相关资料并存档,以备上级检查和审计部门监督、审核。

  十、负责督促、检查定点医院医疗服务协议的执行情况,根据工作需要,随时下医院实行抽查、核查。

  十一、完成领导交办的其他工作。

  综合和基金财务科工作职责

  一、负责建立健全基金财务管理制度、严格遵守财经纪律,确保各项医疗保险基金的安全平稳运行。

  二、负责各项医疗保险基金的用款计划的申报工作

  三、负责各项医疗保险基金费用单据在医疗保险信息系统中的复核确认工作。

  四、负责各项医疗保险基金及单位经费的费用支付工作。

  五、负责各项医疗保险基金的会计核算工作。

  六、负责各项医疗保险基金的会计报表的编制工作。

  七、负责各项医疗保险基金及单位经费预算、决算报表的编制工作。

  八、负责各项医疗保险基金会计凭证、会计账簿、会计报表等会计资料的保管工作。

  九、负责建立基金预警和财务分析制度,为领导决策提供依据。

  十、完成领导交办的其他各项工作。
 

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