广州三类人医保缴费将大增基本医疗费支付比例提高

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[导读]：自2008年7月实施城镇居民基本医疗制度以来，广州市参保登记人数已达258万人。中小学生及儿童98万人，大中专学生88万人，非从业居民50万人，老年居民22万人。

　　缴费标准为何要大幅提高？

　　人均缺口大居民医保资金紧张

　　据介绍，上年度居民医保参保人平均费用达486元/人/年，同比人均筹资仅为343元，人均缺口达143元，预计新年度人均医疗消费将进一步增涨，其中，老年居民将高达2925元/人，非从业居民将高达1813元/人。记者根据广州市138万的参保总人数计算出，居民医保缺口金额约2亿元。

　　张学文说，2008年，广州市城镇居民医保参保是188万，城镇居民医保资金没有出现收不抵支。2009年，由于发放了14个月的医保待遇，居民医保资金能达到基本平衡，略有结余。但2010年后，因受参保人数不提升反降及参保人老弱病残的居多，导致的医保资金供给能力低下，医保资金紧张。

　　“由于参加居民医保的主要是困难群体，疾病患者、老年人参保比较多，消费次数、额度远大于职工。”张学文进一步举例说，居民住院率高达20%，远高于职工住院率的8%。与此同时，职工每年往医院看病的次数约18次，而居民每年往医院看病的次数高达38次，这引起了居民医保资金的缺口。

　　个人缴费随资助标准提高

　　市人社局同时表示，随着政府资助标准的提高，个人缴费标准需提高。

　　据介绍，国家、省政府有关文件对居民医保的保障覆盖面和保障待遇水平提出了新的要求：大中专学生参保率需达到100%，其他居民参保率需达到95%以上；居民医保基金对参保人在基层医疗机构住院发生的基本费用的支付比例不低于75%。同时按照广东省政府办公厅《印发广东省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作的通知》明确规定，政府对居民医保的资助标准提高到240元/人/年以上，个人标准相应提高。

　　“国家规定的医保待遇水平连年拔高，现在规定为不低于75%，广州市连续两年提高医保待遇水平，广州的医疗消费水平又是全国最高，但缴费标准和筹资标准没随之提高。若持续收不抵支，将不利于医保制度及其保障的可持续性发展，故需从调整政策加以解决。”张学文说。