“对人体内植入材料而言，同一材料同一类型价格差别大，有损于基本医保基金的公平性。”社保部门一位负责人透露。最新的消息是，佛山已经发布了《佛山市城镇职工基本医保部分体内置放材料最高限价的通知》。
通知规定，为了形成更为合理的分担机制，维护参保人基本医疗保障权益，参保人使用实际价格低于最高限价的，按照实际价格纳入基本医疗保险支付范围；实际价格等于或高于最高限价的，按照最高限价纳入基本医疗保险支付范围；实际价格超出最高限价的部分不纳入基本医疗保险支付范围。这一通知将于今年9月1日起执行。
这就意味着，作为定点医疗结构的医院，要根据参保人的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和价值的前提下，选择使用价格适中的体内置放材料。
“这一意见来自于禅城区医保义务监督员和定点医院提出来的意见。”该负责人表示，禅城聘任的首批义务监督员搜集反馈市民意见后提供给社保基金经办部门，这一通知的出台可谓是针对社会和市民意见的直接反馈。记者获悉，除了内置材料价格的问题外，禅城区医保监督员还提出和反映了“医保五区结算不一致”等存在的问题，佛山市也由此出台了统一结算的相应政策。
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