"提高个人医保缴纳比例"的多重不合理

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[导读]：众所周知，作为我国医保主体的“城镇职工医保”并非政府负担，而主要是由职工缴纳工资的10%左右构成(企业8%、个人2%)，2%的个人缴费看似不高，但从实际负担角度看，8%的企业缴费其实还是由职工个人劳动支付的。从整个社保负担角度看，除了医保，职工同时还要缴纳工资28%的养老保险，以及工伤、生育、失业等保险。

　　另外，即使不论具体的医保“政府负担”状况，仅从医保基金本身管理、结存率状况上看，我们同样也找不到“提高个人缴纳比例”的合理必要性。数据显示，2011年城镇基本医保基金总收入5539亿元，支出4431亿元，累计结存4015亿元。这意味着，去年城镇医保基金结存率超过20%，远高于一般合理水平的10%，并不存在资金紧张不够用的问题。而2011年新农合筹资2047.6亿元，支出1710.2亿元，年结存率也超过16%。

　　鉴于此，笔者以为，除非能同时做到以下三点，否则“提高个人医保缴纳比例”很难具备真正的合理性和可行性。其一，大幅提高政府支付中的医保投入比例；其二，尽快全面废除不公正的公务员“免费医疗”体制，实现医保并轨；其三，继续降低过高的医保基金结存率、不断提高其使用效率。

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