门诊统筹选择定点机构就医购药是市民近期较为关注的问题。这是新政策调整的内容之一。门诊统筹选择定点机构就医购药是新政策调整的内容之一。该规定是依据上级文件并结合徐州情况而制定的。上级规定只能选择一家基层医疗卫生机构，一年一定。考虑到徐州的实际情况，又扩展了一家二级或三级医院和一家药店。省内外很多城市在实行门诊统筹初始就只选择一家基层医疗卫生机构。

　　徐州从2009年底实行门诊统筹后的两年内，门诊统筹基金收不抵支、亏空较大、难以为继。政策调整后，门诊统筹门槛降低了，补助限额提高了。如不立即采取选择定点措施，医保待遇没有基金作保证势必逐年下降，最终会直接影响就医看病待遇。

　　实行门诊统筹选择定点是过渡性政策措施，是暂实行选择定点单位管理。医保卡仍可在市区其他定点医疗机构和药店就医购药，但不计入门诊统筹起付标准。

　　目前，选定点中还存在一些误解，认为所有门诊只能到选择的定点医院，不如以前方便。其实仍然可以使用医保卡在所有定点医院和药店就医购药。当然，如果要享受统筹基金补助的就要到选择的定点。选择定点是鼓励自愿选择，而不是强制选择。据统计，目前徐州有三分之二以上的参保职工没有达到门诊统筹的起付标准，这些人群选与不选都可以。当然，还是选择为好，毕竟生病是难以预测的。

　　选定点后，不是不能变更的。如果因为搬迁、调动或对原来选择的定点单位不满意，可以凭身份证件到所在社区或市医保中心进行变更。还有一点，有六种情况不受定点限制：专科医院的专科门诊、中医医院门诊、急诊、急救、住院和a类药店购药。总之，还是请您根据自己的意愿和就医习惯，按照我们公布的途径去正确选择。

　　发现违规拨12333举报

　　不同级别的定点医疗机构和药店医保报销的比例不一样，以此来引导参保人员小病在社区、大病进医院、康复回社区。比如：实行零差率销售的基层医疗机构（含爱心医院）门诊，医保报销比例是75%；其他基层医疗机构门诊和a类药店购药是70%；二级医院是60%；三级医院是50%。

　　近日，新华每日电讯披露的“郑州一医院与参保人勾结非法诈骗医保基金，‘借’医保卡套现侵吞公众救命钱”一案，发人深省。徐州人保局、监察局、卫生局、食品药品监督局、法院、检察院、公安局等七部门也于日前联合下发了《关于依法惩处骗取医疗保险基金行为的通告》。

　　为维护您的合法权益不受侵害，如发现有违规刷卡、串换物品、套取现金等骗取或套取医保基金违法违规行为的，请立即向“12333”或司法机关投诉举报。有关部门一经查实，将予以严肃处理。同时，也将按有关规定对您进行奖励。（张传宝）