社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
大病医疗保险给患者进一步保障
向日葵保险网
[导读]:社会医疗保险只保障一些基本医疗事故,对部分病种和高额药物等医疗费用的报销有所限制,万一不幸患了基本医疗保险范围之外的疾病就无法报销,这就需要重大疾病保险发挥作用了。
  大病保险管办分开有何好处

  引入商业机构承担新农合经办服务,同时进行严格监管,有利于提高运作效率,也为商业保险开辟了业务增长的新领域

  去年底,29岁的吴成建因脑血管瘤来到郑州市第一人民医院救治,手术后转危为安。面对7万多元的手术费,医院主动为吴建成办理相关手续,通过新农合和大病医保为其报销5万多元。

  郑州市在全国较早探索引入保险机构经办农村合作医疗制度,实现了新农合管办分离的管理模式,最大限度地提高新农合资金使用效率。2011年起,当地鼓励参合群众按年人均10元投保参加商业补充医疗保险,其中个人缴纳9元,政府补贴1元,构建多层次医疗保障体系。2011年以来,郑州市全面提高11种重大疾病医疗保障水平,实现参合农民全省跨区域即时结报。2012年,全市新农合参合人数达425万人,参合率98.8%,人均筹资水平290元以上,大病住院补偿封顶线提高到15万元。

  郑州市卫生局局长顾建钦介绍,将审核支付业务移交专业化的商业保险公司,可以提高新农合经办业务的效率和质量,使新农合业务管办分离,从总体上提高管理水平。

  四川大学公共卫生学院毛正中教授认为,服务外包是提供公共服务的一种趋势。引入商业机构承担新农合经办服务,同时进行严格监管,有利于提高运作效率。同时,商业保险也开辟了业务增长的新领域,可以实现共赢。
 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行