我国合作医疗的困境_向日葵保险网

我国合作医疗的困境

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[导读]：合作医疗是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。

　　面临日益竞争强劲的国际农产品市场，农民经济能力的总体水平面对的不是好转而是相对恶化，加之农产品与其他产品（服务）相比，处于不利的贸易地位，由产业差别导致职业收入差距的扩大，以及整个社会意识形态转变对农民的冲击作用，农村合作医疗不可能大面积在低成本下运转。

　　第四，合作医疗的组织者同时又是管理者，纯粹的大公无私的管理者是不存在的，管理者的任何决策都是偏向自身效用最大化。

　　当然效用最大化并非个人收入最大化，正如经济人并非白利者一样，管理者作为政治人，其效用中包含有非货币化的因素。因此，管理者同合作医疗组织集体的利益并不能完全保证一致，通常是存在着很大的偏差。在对管理者无有效规制的前提下，会出现管理上的无效率，这一现象在农村合作医疗的实践中经常出现，由此，也会引发农民对合作医疗的不满。

　　第五，难以准确地厘定费率。

　　其原因来源于几个方面，一是农民对医疗服务的需求在一定收入条件下没有完全显示出来，依据通常的经济理论，当收入增加时医疗服务需求会增加，其原因是个人预算约束放松的结果，据1998年全国卫生服务调查资料显示，因经济困难，有37.70%的农民患病而未就医。也就是说，农民对医疗服务还有较大的潜在需求。合作医疗的供给相当于增加了农民个体的收入，增强了农民医疗服务有效需求的能力。